金秋十月，氣溫轉涼，季節變化之際，正是帶狀皰疹的高發時節，帶狀皰疹除了典型的皮疹之外，還有明顯的針刺樣或火燒樣疼痛，嚴重者甚至會令人“痛不欲生”，嚴重影響患者的生活。十月的第三個周一是國際疼痛學會設立的“世界鎮痛日”，下面，讓我們一起來了解帶狀皰疹的防治，關愛身體健康，遠離疾病和疼痛。

帶狀皰疹是什么？
     帶狀皰疹，中醫稱“纏腰火龍”，俗稱“蜘蛛瘡”、“蛇纏腰”。是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，初次感染這個病毒會導致我們熟知的水痘，隨后病毒便潛伏在人的脊髓背根神經節，在勞累、感染、腫瘤、高齡、免疫性疾病等原因導致人體免疫力降低時，潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒再激活導致帶狀皰疹。

哪類人群容易罹患帶狀皰疹，臨床表現有哪些？
      帶狀皰疹一年四季均可發病，尤以季節變換，春秋季節高發。50歲以上老年人是帶狀皰疹的高發人群。好發于胸背部、頸部、面頰部、大腿、臀部、肛周等，表現單側神經分布的丘疹及簇集性小水皰，伴有疼痛感。特殊類型：頓挫型帶狀皰疹（無皮疹的帶狀皰疹易誤診為胃痛、心絞痛等，需進一步鑒別診斷）、還有眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹等頸部以上的帶狀皰疹疼痛較明顯。一般病程2到3周。

帶狀皰疹

      疼痛是帶狀皰疹患者最主要的不適，痛感有著刀割、火燒、電擊、鞭抽的感覺，疼痛程度不亞于生娃。皮疹消退后，仍有神經痛或復發性疼痛，持續1個月以上稱為帶狀皰疹后遺神經痛，疼痛可持續數月至數年，部分患者就診前甚至通過撞墻的方式分散痛感，嚴重者影響患者的身心健康。帶狀皰疹發疹72小時以內開始規范的治療能有效縮短病程，減輕帶狀皰疹后遺神經痛等并發癥的發生。

帶狀皰疹的預防
        上醫治未病，為盡可能減少帶狀皰疹給人帶來的危害，更加要注重疾病的預防。帶狀皰疹好發于老年人，發病與患者個人免疫狀態較為密切，日常生活中應堅持適當的戶外活動或參加體育運動，注意飲食營養，增強體質，預防發生與本病有直接或間接關系的各種疾病。此外50歲以上人群及時接種重組帶狀皰疹佐劑疫苗，可有效預防帶狀皰疹的發生。

1. 重組帶狀皰疹佐劑疫苗的保護效力
      研究發現，接種兩劑次重組帶狀皰疹佐劑疫苗后 ，對于≥50歲人群預防帶狀皰疹的保護效力為97.2%，對年齡≥70歲人群的保護效力為91.3%。針對帶狀皰疹后遺神經痛的保護效力的效力在≥50歲人群的受試者中為91.2%，在年齡≥70歲的受試者中為 88.8%。

2.重組帶狀皰疹佐劑疫苗的推薦接種人群
       推薦年齡在50歲及以上且免疫功能正常的人群（無論個體是否有水痘感染史或接種水痘疫苗）接種帶狀皰疹疫苗。由于帶狀皰疹存在復發的可能性，有帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經痛病史的成年人可接種兩劑次疫苗。

3.特殊人群的接種建議
       由于常見慢性基礎疾病是帶狀皰疹發病的危險因素，這一類患者帶狀皰疹發生風險顯著增高，預防帶狀皰疹及后遺神經痛發生更有必要。接種兩劑次重組帶狀皰疹佐劑疫苗可顯著降低帶狀皰疹的發病率。

老年病科