失能老年人是指喪失生活自理能力的老人。造成“失能”原因可能是年老、疾病或者傷殘等。在定義“失能”的問題上,是按照國際通行標準來實行的。
定義的指標包括吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡6項,在這六項基本日常生活活動中,一到兩項“做不了”的,定義為“輕度失能”;三到四項“做不了”的定義為“中度失能”;五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。
1.正式喂食前,需要考慮喂食前的食物份量是否足夠,食材選擇是否合理,飲食時間把握是否正確、服務對象食欲如何。
2.失能老人很大程度上只是行動上的受限,特別是中輕度失能老人,他們的頭腦和意識還很清楚,在護理過程中,我們要考慮到老人的想法和感受,謹言慎行,做到有所為有所不為。在和失能老人溝通過程中,我們應該根據之前所了解到的老人的基本情況和歷史背景,選擇能讓老人感興趣,能讓老人高興的話題來進行談話,在“趨利避害,避重就輕”的交談過程中有意識地避開老人忌諱或是一些不開心的話題。
3.老年人的吞咽功能差,進食速度過快,食物形狀過大、過硬,不易嚼爛即往下咽,易造成老年人進食時引起窒息,吃飯時,應提醒老人上半身保持略微前傾的姿勢。
4.在日常的護理中,鼓勵老人自己動手,鍛煉其殘存機能,如:協助老人涮牙,根據實際的情況,讓老人自己擠牙膏,端水杯等等,切勿因為老人行動太慢或是覺得老人做起來費力而全程幫助老人。
5.失能老人要經常翻身,放松背部壓力,預防褥瘡的形成,造成二次感染,保持皮膚干燥、清潔,為老人進行拍背、促進背部的血液流通,為老人進行腿部的按摩。促進血液循環,防止肌肉萎縮和靜脈血栓關節僵硬等問題。
對老人說話聲調要溫和,語速要放慢,使老人感到是在一種平靜的環境中安心聽你講話。溝通過程中要注意身體語言的應用,無論在說話還是聆聽時都應與老人保持眼神的接觸,可以在溝通的過程中握著對方的手或挽著對方的手臂。
當你學會了,嘗試去教人;當你獲得了,嘗試去給予。
老年護理專業小組:曹曉珊
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