1、母嬰傳播的“三病”是指哪三??？  
“三病”是艾滋病、梅毒、乙肝三種疾病的簡稱，是比較嚴重的傳染病，這三種疾病均可通過母親垂直傳播給胎兒，是全球關注的公共衛生問題。

2、母嬰傳播的分類
  母嬰傳播:
    在圍生期（即產前、產時、產后三個階段）病原體通過胎盤、產道或哺乳的方式傳播給子代。

01  經胎盤傳播：指受感染的孕婦經胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內感染。
02  上行性傳播： 病原體從孕婦陰道到達絨毛膜引起胎兒宮內感染。
03  分娩時傳播：帶有病原體的孕婦在分娩過程中，嬰兒經過產道時，接觸到母體的分泌物和血液等可感染病毒或吸入帶有病毒的羊水。
04  哺乳時傳播： 帶病原體的產婦通過母乳喂養感染嬰兒。

3、什么是母嬰阻斷？
  顧名思義，母嬰阻斷就是指母親帶有一些病原體，通過生產或者分娩的時候傳染給胎兒或者嬰幼兒，對此采取一些有效的、適當的干預措施，使得病原體不要傳染給胎兒或者嬰幼兒，稱之為母嬰阻斷，也就等于是媽媽存在病原體，通過有效的、適當的措施，阻斷病原體傳染給胎兒或嬰幼兒，整個過程稱之為母嬰阻斷。

4、如何進行乙肝的母嬰阻斷？  
   乙肝病毒感染孕產婦所生嬰兒：應在出生后12小時內盡早接種首劑乙肝疫苗，同時注射100國際單位乙肝免疫球蛋白。滿1、6個月時分別接種第2、3針乙肝疫苗。

   特殊情況：低體重兒（<2000g）或早產兒，出生時生命體征平穩者，于出生12小時內接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并于1、2和7月齡各注射一針乙肝疫苗。

   乙肝陽性媽媽所生嬰兒，在兒童完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個月(12月齡內）及時進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測，以明確預防母嬰傳播的干預效果。

5、如何進行艾滋病的母嬰阻斷？
   孕前或臨產發現艾滋病感染、尚未接受抗病毒治療的孕產婦，應即刻給予抗病毒治療。孕前已接受抗病毒治療的孕產婦，根據病毒載量檢測結果進行病毒抑制效果評估。如果病毒抑制效果理想（即病毒載量小于最低檢測限），可保持原治療方案不變；否則，調整抗病毒治療用藥方案。艾滋病孕婦所生嬰兒應在出生后盡早（6～12小時內）開始服用抗病毒藥物，服藥6～12周。

6、如何進行梅毒的母嬰阻斷？
孕產婦一旦發現梅毒感染，即刻開始規范治療。規范治療的定義：

1）使用青霉素治療；

2）按照治療方案要求全程、足量治療；

3）治療應在分娩前一個月完成。治療結束后定期隨訪。
         感染孕產婦分娩前必須進行非梅毒螺旋體血清學試驗定量檢測，以便與所生新生兒非梅毒螺旋體血清學試驗定量檢測結果進行比較，以此作為后續診治的依據。
兒童預防性治療的治療對象：所有梅毒感染孕產婦所生的新生兒，根據治療方案預防性治療。
        對于母親孕期未接受規范治療，且非梅毒螺旋體檢測陽性的兒童，按照先天梅毒治療。

7、患“艾梅乙”的孕媽可以母乳喂養嗎？

★艾滋：建議人工喂養
感染艾滋病毒的孕產婦在哺乳方面建議人工喂養，杜絕混合喂養，不建議母乳喂養。

   如果選擇母乳喂養，要做好充分的咨詢，堅持服用抗病毒藥物，正確哺乳和乳房護理，避免乳頭破損，喂養時間最好不超過6個月。要積極創造條件，盡早改為人工喂養。

   杜絕混合喂養，混合喂養即在母乳不足的同時添加其他食物，這會損害寶寶的腸粘膜，增加腹瀉的風險，使病毒更容易進入寶寶體內。

★梅毒：應個體化
   實行了正規孕期母嬰阻斷，嬰兒除外先天梅毒且母親給予正規的抗梅毒治療，無乳頭皸裂和乳腺炎時可以母乳喂養。

★乙肝：可以母乳喂養
新生兒在出生后12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（獲得雙重免疫保護作用），可接受乙肝陽性母親的哺乳。不管母親乙肝表面抗原陰性還是陽性，均可實行母乳喂養。
   喂養時的注意事項：
   1．喂養前先洗手，用溫熱的干凈毛巾輕擦拭乳頭后再給嬰兒喂奶。
   2．母親乳頭皸裂、出血、伴有漿液性滲出或嬰兒口腔有潰瘍，也可進行母乳喂養。
   3．嬰兒和母親的用品要隔離。嬰兒要有獨立的毛巾、臉盆、喝水用的杯子。
   4．嬰兒定期進行乙肝抗原抗體檢測。

   所以，為了母嬰健康、家庭幸福，請您懷孕后立即建立圍產期保健手冊，系統、規范地進行產前檢查和早期進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，杜絕母嬰傳播疾病的發生。

   阻斷“三病”母嬰傳播，守護母嬰健康，需要我們大家共同努力！

婦產科